Массаж при гипертонической болезни заключение. Методика массажа при гипертонической болезни. Почему поднимается АД после процедуры, и как этого не допустить

Массаж при гипертонической болезни

Массаж входит в программу комплексного лечения пациентов с гипертонической болезнью (артериальной гипертензией – АГ). Основной целью его применения является снижение и стабилизация артериального давления, уменьшение периферического сосудистого сопротивления. Сочетание массажа с физическими упражнениями создает условия для уменьшения доз лекарственных препаратов, необходимых для лечения данных пациентов, и ускорения стабилизации АД на более низких цифрах.

В клинической практике принята классификация АГ, основанная на наличии поражений органов-мишеней. Выделяют три стадии АГ.

I стадия : «мягкая», признаки изменений сердечно-сосудистой системы, вызванные гипертензией, еще отсутствуют. Диастолическое давление (ДД) в покое колеблется от 90 до 104 мм рт. ст., систолическое давление (СД) – в пределах 140–159 мм рт. ст., среднее гемодинамическое – от 110 до 124 мм рт. ст. Давление лабильно.

II стадия : «умеренная», сопровождается значительным увеличением числа жалоб кардиального и нейрогенного характера. ДД в покое колеблется от 105 до 110 мм рт. ст., СД – до 180 мм рт. ст., среднее гемодинамическое давление – 125–140 мм рт. ст. Основным признаком перехода болезни в данную стадию является гипертрофия левого желудочка, по данным ЭКГ, ЭХОКГ и рентгенографии; над аортой слышен четкий II тон; изменения артерий глазного дна; протеинурия. Ультразвуковые или ангиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, коронарных, сонных, подвздошных или бедренных артерий.

III стадия : «тяжелая». Выраженные органические поражения различных органов и систем, сопровождающиеся различными нарушениями (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертоническая энцефалопатия, сосудистая деменция; кровоизлияние или экссудаты с отеком или без него, зрительного нерва; креатинин плазмы крови выше 2 мг/дл; почечная недостаточность; расслаивающая аневризма аорты; окклюзирующие поражения артерий с клиническими проявлениями. Резистентность к лечению: ДД > 110 мм рт. ст., СД > 180 мм рт. ст. При развитии тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт и др.) АД, особенно систолическое, снижается, причем нередко до нормального уровня (см. «Обезглавленная гипертензия»).

АГ может протекать с гипертоническими кризами (ГК), т.е. с внезапным подъемом АД от нормальных или повышенных уровней его. ГК может быть как у больного гипертонической болезнью, так и при симптоматических гипертензиях. Различают два типа ГК: кризы I типа протекают преимущественно как симпатико-адреналовые с вегетативно-сосудистой симптоматикой; кризы II типа – с нарушением состояния мозга, сердца, почек.

Таблица 6.2

Критерии тяжести артериальной гипертензии в классификации экспертов ВОЗ и Международного общества по гипертонии 1999 г.

Основной и наиболее частой областью воздействия при гипертонической болезни является шейно-воротниковая зона. Массаж шейно-воротниковой области назначается при АГ I и II стадии; его можно делать при гипертоническом кризе I типа, используя при этом только приемы поглаживания и легкого растирания (спиралевидное и попеременное) в течение 5–7 мин. в положении пациента сидя.

При назначении курса массажа, кроме воротниковой зоны, полезным оказывается неинтенсивный массаж ног с целью расслабления мышц и активизации кровотока в них, снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Массаж проводится в положении пациента лежа на спине с высоким изголовьем. Основные приемы: поглаживание и растирание, т.е. воздействие на кожу и ее соединительную ткань.

После однократной процедуры массажа в течение 7–12 мин. СД снижается на 15–20 мм рт. ст, ДД – на 10–15 мм рт. ст. Этот эффект проявляется через 5–20 мин. после окончания процедуры. Курс массажа – 10–12 процедур, ежедневно или через день. После массажа пациенту необходимо отдохнуть 20–30 мин. Если во время массажа появляется чувство усталости, необходимо либо сократить время процедуры, либо отменить массаж. Так же следует поступить, если после массажа усиливаются или появляются головные боли, неприятные ощущения в области сердца, нарушается сон.

Примерная процедура массажа шейно-воротниковой области при гипертонической болезни

Границы области сзади: верхняя – волосистая граница головы; нижняя – на уровне нижних углов лопаток. Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра.

Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти рук, согнутых в локтевых суставах и лежащих на подставке или большой подушке.

Положение массажиста: стоит за спиной пациента.

План:

1. Массаж передней, заднебоковой поверхности шеи и воротниковой области.

2. Массаж лба, височных, околоушных областей, затылка.

Последовательность выполнения приемов:

1. Поверхностное, затем глубокое плоскостное поглаживание передней, боковой, задней поверхности шейно-воротниковой области.

2. Спиралевидное растирание передней поверхности от середины грудины к плечевым суставам.

3. Плоскостное поглаживание передней поверхности.

4. Спиралевидное растирание боковой и задней поверхности по трем линиям:

а) от затылочной кости по заднебоковой поверхности шеи, по надплечьям к плечевым суставам;

б) от позвоночника по горизонтальной линии к плечевым суставам;

в) от V–VII грудного позвонка косо вверх к плечевым суставам.

5. Раздельно-последовательное поглаживание задним ходом сверху вниз от затылка и надплечий.

6. Попеременное растирание по указанным выше трем линиям.

7. Спиралевидное поглаживание.

8.?Спиралевидное растирание большими пальцами паравертебральных зон.

9. Раздельно-последовательное поглаживание 2-ми и 3-ми пальцами паравертебральных областей сверху вниз.

10. Накатывание на большой палец по трем линиям (со 2–3-й процедуры).

11. Глажение.

12. Растягивание тканей над остистым отростком VII шейного позвонка короткими движениями больших или вторыми и третьими пальцами обеих рук вниз и в стороны (со 2–3-й процедуры).

13. Плоскостное поглаживание с отягощением по трем линиям.

14. Последовательное поглаживание двумя руками, расходясь в разные стороны от средней линии лба и переходя на височные, околоушные области, затылок и шею.

15. Спиралевидное растирание этих областей.

16. Плоскостное поглаживание лба, височных и околоушных, затылка, шеи, надплечий.

17. Глубокое плоскостное поглаживание передней и заднебоковой поверхности шейно-воротниковой области.

18. Поверхностное поглаживание массируемой зоны.

Методические указания:

1. Продолжительность первых 2–3-х процедур 7–10 мин., далее до 12 мин.; курс лечения – 10–12 процедур.

2. При высоком АД выполняются только приемы плоскостного, спиралевидного поглаживания и спиралевидное растирание в сочетании 2:1 в течение 5–7 мин.

4. Если пациент жалуется на болезненность кожи головы, к массажу воротниковой зоны можно присоединить массаж головы.

5. Нельзя касаться волосистой поверхности головы, если пациент этого не переносит.

6. Лицам пожилого и старческого возраста массаж выполняется с меньшей интенсивностью и продолжительностью, при этом до 60% времени отводится на выполнение поглаживания.

7. Оптимальное время суток для проведения массажа шейно-воротниковой области: с 10.30 до 13.30 и с 16.30 до 17.30.

Из книги Лечение травами автора Е. А. Ладынина

2. ФИТОТЕРАПИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ На этот раз в нашем кратком справочнике по фитотерапии речь пойдет о двух очень распространенных заболеваниях - о гипертонической болезни и атеросклерозе; они, кстати, нередко сопутствуют друг другу. Траволечение в этих

Из книги Факультетская терапия автора Ю. В. Кузнецова

14. Классификация гипертонической болезни Гипертоническая болезнь – первичная артериальная гипертензия эксенциальная – заболевание, которое проявляется снижением адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы, нарушением механизмов, осуществляющих

Из книги Питание при гипертонической болезни автора Илья Мельников

15. Клиника и лечение гипертонической болезни Гипертония начинается чаще у лиц 30–60 лет. Повышение давления у лиц моложе 30 лет связано чаще всего с рековаскулярной гипертензией. Повышение артериального давления у лиц старше 60 лет связано с атеросклеротическим

Из книги Справочник фельдшера автора Галина Юрьевна Лазарева

ПРИМЕРНЫЕ МЕНЮ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ I.Первый завтрак: суфле мясное запеченное, каша манная молочная, чай.Второй завтрак: яблоки свежие.Обед: суп – лапша на курином бульоне, куры жареные, рис отварной, компот.Полдник: сухарики с сахаром, отвар шиповника.Ужин: рыба

Из книги Как легко бросить курить и не поправиться. Уникальная авторская методика автора Владимир Иванович Миркин

Классификация гипертонической болезни 1. По уровню давления:– умеренно повышенное – 136–159/90 мл рт. ст.;– повышенное от 160/95 мл рт. ст. и выше.2. В зависимости от поражения органов мишеней:– I стадия – функциональная;– II стадия – вовлечение органов-мишеней, гипертрофия

Из книги Лечение болезней сердца автора Татьяна Васильевна Гитун

Оздоровительные упражнения при гипертонической болезни Лечебная физкультура при гипертонической болезни должна применяться с целью общего укрепления организма, улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы и координации двигательных актов, а также

Из книги Здоровое сердце и сосуды автора Галина Васильевна Улесова

Лечение гипертонической болезни

Из книги Здоровье без таблеток. Натуральные заменители химических лекарств автора

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ Распространенность артериальной гипертонии увеличивается с возрастом, начиная с 25–30 лет у мужчин и после 55 лет - у женщин. Состояние артериального давления тесно связано с гормональной стабильностью организма. Уязвимость

Из книги Карманный справочник симптомов автора Константин Александрович Крулев

Препараты для лечения гипертонической болезни Мочегонные средстваЭти препараты довольно часто используются при гипертонической болезни. Главное их назначение - выведение соли и воды, в результате чего снижается давление. Тяжелые побочные эффекты возникают редко и

Из книги Массаж и лечебная физкультура автора Ирина Николаевна Макарова

Из книги Питание для здоровья автора Михаил Меерович Гурвич

Массаж при гипертонической болезни Массаж входит в программу комплексного лечения пациентов с гипертонической болезнью (артериальной гипертензией – АГ). Основной целью его применения является снижение и стабилизация артериального давления, уменьшение

Из книги История медицины автора Павел Ефимович Заблудовский

Питание при гипертонической болезни Гипертоническая болезнь – широко распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Проявляется она повышением артериального давления, часто протекает в сочетании с атеросклерозом. Те, кто полагает, будто можно справиться с

Из книги Давление, сердце? Питайтесь правильно автора Михаил Меерович Гурвич

Проблема гипертонической болезни. В 1922 г. Г. Ф. Лангу первому в мире удалось выделить гипертоническую болезнь в качестве самостоятельного заболевания. Им же создано учение о неврогенном происхождении этой болезни и разработана методика прижизненной

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

Питание при гипертонической болезни Гипертоническая болезнь – широко распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, часто сочетается с атеросклерозом. Те, кто полагает, будто можно справиться с недугом только лекарствами, ошибаются. Лечение и профилактика

Из книги Большая книга о питании для здоровья автора Михаил Меерович Гурвич

При гипертонической болезни Пыльцу смешать с медом в соотношении 1:1 или 1:2, принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день. Цветочную пыльцу и натуральный пчелиный мед, взятые в соотношении 1:1 или 1:2, хорошо смешать и принимать по одной чайной ложке 3 раза в день перед едой в течение

11023 0

Массаж применяется при дистрофических изменениях миокарда различной этиологии, ослаблении сократительной функции сердечной мышцы, пороках сердца, после перенесенного инфаркта мио-, при гипертонической болезни, стенокардии в межприступном де, неврозах с нарушением сердечно-сосудистой функции, при остановке сердца, а также при различных заболеваниях периферических сосудов.

Задачи массажа: улучшить кровообращение в сердечной мышце, усилить приток крови к сердцу, повысить тонус сердечной мышцы и стимулировать ее сократительную функцию, устранить застойныe явления в малом и большом кругах кровообращения, отрегулировать артериальное давление и кровообращение в целом, улучшить состояние сократительных элементов кровеносных сосудов, способствовать при необходимости развитию коллатерального кровообращения при его недостаточности.

Методика массажа при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь - функциональное, по своему началу, заболевание, основным, а иногда единственным проявлением которого является повышение артериального давления (160/90 мм i выше).

За последние 2 десятилетия в России отмечается рост смертности от ИБС и инсультов мозга, являющихся основными осложнениями артериальной гипертонии. По последним данным рабочей группы (1997 г.) Россия по смертности от ИБС и инсультов мозга занимает одно из первых мест в Европе.

Артериальную гипертонию диагностируют, если систолическое АД составляет 140 мм рт. ст. и более, диастолическое - 90 мм рт.ст. и более у людей, не принимающих антигипертензивных препаратов. В качестве критерия диагностики и эффективности лечения следует в мере использовать уровни систолического и диастолического АД (табл. 6).

Таблица 6. Современная классификация уровня АД (мм рт. ст.)

В возникновении заболевания важную роль играют нервно-эмоциональные факторы, возраст, наследственность, условия труда, климатогеографические условия, чрезмерная физическая нагрузка, избыточное питание, курение, нарушение функции половых желез, малоподвижный образ жизни, травмы и другие факторы.

Гипертоническая болезнь, особенно в начальном периоде, не всегда сопровождается специфической симптоматикой. По мере раз­вития болезни появляются жалобы на переутомление, повышенную раздражительность. Больные испытывают тревогу и беспокойство. Нередко отмечается плохой сон, головные боли в лобной и затылоч­ной областях, возникающие ночью или утром, головокружение при движениях, одышка при небольшой физической нагрузке, снижение зрения. Сначала одышка появляется при физической нагрузке, затем при малейших физических напряжениях и даже в покое. Иногда возни­кают приступы удушья (приступы сердечной астмы). Часто больные жалуются на боли в области сердца, учащение пульса, дрожание и похолодание конечностей, потливость, покраснение кожи, сменяю­щееся бледностью.

В развитии гипертонической болезни выделяют три стадии. Во всех стадиях заболевания могут наблюдаться гипертонические кризы.

Кризы сопровождаются быстро возникающим подъемом арте­риального давления, сочетающимся с нервно-сосудистыми реакция­ми. При гипертонических кризах отмечаются сильные головные боли, могут развиться приступы стенокардии, сердечной астмы, преходящие нарушения мозгового кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Показания к массажу: все стадии гипертонической бо­лезни

Массаж особенно эффективен в начальных стадиях гипертони­ческой болезни у людей с выраженными сосудистыми и вегетативны­ми проявлениями.

Задачи массажа: снизить артериальное давление, уменьшить головную боль и головокружение, способствовать нормализации психоэмоционального состояния, содействовать предотвращению сосу­дистых кризов.

Противопоказания: 1. Общие, исключающие назначение массажа. 2. Период острого гипертонического криза. 3. Сочетание гипертонической болезни с тяжелой формой сахарного диабета. 4. Частые церебральные кризы.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (верхняя часть спины), передняя поверхность грудной клетки, воротниковая зона, волосистая ость головы, лицо (лобная и височная области), а также болевые точки.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы науки, на валик или подушку. Массажист стоит сзади больного. Начи-1ают сеанс массажа с верхней части спины. Сначала проводится поглаживание (продольное попеременное, попеременное), а затем выжимание (продольное, поперечное) по всей спине по направлению от поясницы вверх до основания шеи.

Далее проводится разминание основанием ладони, щипцеобразное) на длинных мышцах спины, ординарное и двойное кольцевое разминание на широчайших мышцах. после этого приступают к детальному массажу в межлопаточной об­лети (на паравертебральных зонах спинномозговых сегментов Д 7 - 2), используя приемы растирания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, штрихообразное) и непрерывную ла­бильную вибрацию пальцами. Все приемы проводятся вдоль позвоночника по направлению снизу вверх. Следует отметить, что штрихобразное растирание проводится двумя пальцами (II-III) над и под проекцией каждого остистого отростка.

После массажа спины больной ложится на спину, под головой подушка, и массаж продолжается на груди.

Массаж на передней поверхности грудной клетки. На груди выполняют поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное или ребром ладони). Все движения проводятся от грудины к подмышечной впадине сначала над сосковой областью, а затем под сосковой. Затем проводится ординарное разминание и потряхивание на больших грудных мышцах, и вновь повторяется выжимание и поглаживание на всей груди.

Массаж воротниковой области. Положение больного сидя, голова расположена на скрещенных пальцах рук. Применяют приемы: поглаживание (прямолинейное, попеременное), поперечное выжима­ние, разминание (сдвигание, щипцеобразное, ординарное, двойное кольцевое, растягивание) и непрерывную вибрацию пальцами. Снача­ла массируется правая сторона шеи, а затем левая. Следующий при­ем - растирание. Оно выполняется в области затылка.

Растирание проводится подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев сначала поперек затылочной кости от одного уха к другому, а затем на шейном отделе позвоночника от затылочной кости по обеим сторонам позвоночника вниз до основания шеи. По аналогичной мето­дике проводят и штрихообразное растирание, но штрихообразные движения должны быть короткими, по размеру позвонков. В этих мес­тах рекомендуется также выполнять прием «надавливание» большим пальцем в течение 4-5 сек.

Массаж волосистой части головы. Положение больного сидя, подбородок лежит на скрещенных пальцах рук. Массажист стоит сбоку справа от больного. Здесь сначала делают поглаживание вниз к шее. Ладони располагаются на темени и одновременно начинают поглажи­вание (правая рука движется к лобной части, а левая - вниз по задней части головы до шеи).

После этого массажист встает лицом к больно­му, руки переносит на боковые части головы пальцами в сторону за­тылка и выполняет поглаживание вниз к ушам поочередно то правой, то левой рукой. По этим же направлениям проводят и граблеобразное поглаживание подушечками разведенных пальцев. После этого дела­ется растирание подушечками четырех пальцев, проникающими сквозь волосы. Растирать следует всю волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Затем повто­ряют поглаживание от макушки вниз 2-3 раза.

После поглаживания выполняют сдвигание кожи головы в сагиттальном и фронтальном на­правлениях. После массажа всей волосистой части головы приступа­ют к детальному массажу за ушами. После поглаживания подушечка­ми указательного и среднего пальцев следует выполнять растирание подушечкой большого пальца мелкими вращательными движениями. Растирание следует выполнять медленно, при этом используется бо­лее значительная сила давления на ткани, причем нужно стараться пальцами как можно глубже проникнуть под кожу, но давление не должно вызывать боли. Вслед за этим проводится разминание круго­образными движениями фалангами согнутых пальцев от макушки вниз по всей голове. Разминается кожный покров с подлежащими тканями, пальцы вращаются одновременно вместе с кожей. После разминания повторяют поглаживание.

Массаж лобной и височной областей. Положение больного сидя, голова откинута назад и опирается на грудь стоящего сзади мас­сажиста. Сначала выполняется поглаживание подушечками четырех пальцев от середины лба к вискам, а затем от надбровья к волосистой части головы. Прием осуществляется одновременно двумя руками (каждая в свою сторону). В этих же направлениях делают растирание подушечками указательного и среднего пальцев.

После этого выпол­няется щипцеобразное разминание указательным и средним пальца­ми на надглазных дугах в направлении от начала к концу бровей. При выполнении щипцеобразного разминания пальцы располагают пер­пендикулярно, слегка придавливая и очень нежно смещая кожу. Затем массируют височные области, выполняя поглаживание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев, а вслед за этим - раз­минание подушечками указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук по направлению от глаз к затылку.

Завершают массаж лица легкими пунктирующими движениями в области выхода подглазничного нерва, одновременно воздействуя справа и слева вибрацией.

Массаж болевых точек. При ГБ особенно болезненны области сосцевидных отростков (место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку), места прохождения большого и малого затылочных нервов на обеих сторонах шеи, об­ласть под затылочным бугром головы, между бровями и по средней линии теменной области. В этих точках применяют легкое поглажива­ние, растирание, надавливание и непрерывную вибрацию.

В заключении сеанса массажа повторяют поглаживание воло­систой части головы и воротниковой зоны сверху вниз до плечевого сустава.

Профессор В.Н. Мошков (1950), помимо указанных областей, рекомендует при ожирении массировать живот с целью улучшения кровообращения брюшной полости, уменьшения застойных явлений и рефлекторного снижения артериального давления. Больной во время массажа живота лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобед­ренных суставах. На животе применяется поглаживание, разминание (подушечками четырех пальцев, ординарное) и непрерывная вибра­ция.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневно или через день.

2. Больным гипертонической болезнью I стадии и II стадии (фаза А) массаж рекомендуется ежедневно, а больным II стадии (фаза Б), III стадии только через день.

3. Ударные приемы противопоказаны.

При гипертоническом кризе в период постельного режима массаж назначать не следует. Его можно назначать в период перево­да больного на полупостельный режим, при благоприятной динамике клинических показателей и артериального давления. После криза массаж должен проводиться по щадящей методике как по интенсивно­сти, так и продолжительности воздействия.

5. При застойных явлениях в нижних конечностях (гематомы, отечность, гемартозы, нарушение кровообращения) назначается и массаж ног из исходного положения лежа на спине. Массаж проводит­ся в следующей последовательности: бедро, голень, стопа.

6. При головной боли массаж целесообразно проводить в спокойной обстановке (отсутствие телефонных звонков, громкой музы­ки и других раздражителей).

7. Массаж можно назначать как до, так и после воздействия различных форм лечебной физической культуры.

При гипертонической болезни первой и второй стадии можно выполнять физические упражнения из исходных положений сидя и стоя, а при третьей стадии, после гипертонического криза, лечебная гимнастика проводится в исходном положении лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем, а затем, при удовлетворительном состоя­нии, в положении сидя.

8. Эффективно массаж сочетать с различными водолечебными процедурами (углекислые, радоновые и кислородные ванны, циркулярный душ, обливания, купание в бассейне). При сопутствующем нарушении жирового обмена и транзиторной форме гипертонии
применяют подводный массаж.

При транзиторной форме гипертонии применяют контрастные водные процедуры. Больной попеременно переходит из бассейна с теплой (35-37 С) водой в рядом расположенный бассейн с прохладной водой (28-32°).

Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем, которые непосредственно воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

При перевозбуждении центров симпатической иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому, что из-за изменения в сосудах различных органов происходит нарушение их кровоснабжения.

При гипертонии обычно повышается артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга), вследствие чего происходит сужение артериол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.

Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:

I стадия — начальная, при которой наблюдается кратковременное повышение артериального давления, быстро приходящее в норму в благоприятных условиях;

II стадия — стабильная, при которой повышение артериального давления устраняется только лечением;

III стадия — склеротическая, при которой, помимо основной болезни, больной страдает от органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

В I стадии болезни общее состояние человека практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.

Во II стадии такие состояния возникают и протекают в форме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.

В III стадии появляются нарушения функций органов. Это происходит вследствие их диффузного поражения — склероз сетчатки глаз, нефросклероз и др., а также из-за возникновения очагов склероза, обусловленных ишемическими инфарктами и кровоизлияниями.

Курс лечения при помощи массажа следует проводить независимо от того, в какой стадии находится болезнь.

Однако существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонической болезни

1. Острый гипертонический криз.

2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.

3. Частые церебральные кризы.

4. Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой сахарного диабета.

Цели массажа

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

Методика массажа

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми отростками».

2. Массаж шеи.

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

5. Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

Массируемый вновь принимает положение лежа на животе, затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида приема разминания. После этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых ощущений.

Желательно применять массаж одновременно с лечебной физкультурой, медикаментами и физическими факторами. Всего должно быть проведено 12-14 сеансов, ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Гипертония (артериальная гипертензия) — заболевание, при котором происходит систематическое повышение артериального давления. Это самое распространённое заболевание сердца и сосудов. Более 50% пожилых людей страдают гипертонией. Верхней границей нормы артериального давления считаются показания 140/90 мм рт.ст. Среди методов лечения гипертонии можно отметить массаж. Массаж при гипертонии — набирающий популярность способ избавления от повышенного давления. Но нужно знать, можно ли делать массаж при повышенном давлении и какие есть противопоказания для его проведения.

Влияние массажных процедур на давление

Есть несколько техник, применяемых для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Рецепторы, отвечающие за уровень артериального давления человека, находятся в гипоталамусе и заднем отделе головного мозга. Они получают импульсы от сосудов об их состоянии. Смысл массажа при гипертензии состоит в том, чтобы успокаивающе воздействовать на эти рецепторы.

Проведение сеансов массажа при высоком давлении направлено на то, чтобы нормализовать эмоциональный фон пациента, убрать специфические симптомы гипертонии (шум в ушах, головокружение, тошнота, учащённое сердцебиение, чёрные мушки перед глазами), снять спазм сосудов и насытить мозг кислородом.

Внимание! Проводить процедуру при гипертонии должен только специально обученный медицинский работник!

Массаж при низком давлении (гипотонии) имеет другую специфику. Он нужен, чтобы привести в тонус кровеносные сосуды. Благодаря процедуре ускоряется процесс обмена веществ, улучшается движение лимфы и крови по организму. Массаж при гипотонии поможет избавиться от головной боли и нормализует давление.

Показания к процедурам

Показанием для проведения массажа при гипертонической болезни является гипертензия 1 или 2 степени. От того, какой степенью заболевания страдает пациент, зависит выбор техники массажа.

Степени заболевания:

  • на первой стадии заболевания повышение давления случается не систематически, а на фоне стрессов или смене климата;
  • вторая стадия заболевания характеризуется стойким повышением давления;
  • третья стадия сопровождается сопутствующими заболеваниями — атеросклероз сосудов, ишемия сердца, тахикардия, нарушение мозговой деятельности, заболевания почек.

Также показанием для проведения процедуры называют наследственный фактор. Если в семье есть родственники, страдающие гипертонией, после 45 лет рекомендуется профилактический массаж для улучшения работы сосудов и снижения риска развития заболевания.

Виды и техники массажа

Есть несколько видов массажа, используемых для снижения артериального давления и для лечения гипертонии. Основными принципами подготовки к сеансу является запрет на пищу в течение 2 часов до лечения и отказ от курения.

Техника выполнения точечного массажа при гипертензии

Как понизить давление точечным массажем хорошо знают остеопаты и мануальные терапевты. Каждый специалист может использовать свою проверенную методику. Акупрессура — лечение и профилактика заболеваний с помощью воздействия на определённые точки. При выполнении точечного массажа доктор воздействует на две точки. Одна точка расположена на макушке, вторая — в нижней части головы рядом с шеей. Такая техника подразумевает надавливания на точки и лёгкое растирание. Сеанс акупрессуры помогает нормализовать тонус сосудов.

Существует другая техника, при которой задействованы несколько точек:

  • первая точка находится немного ниже задней части колена;
  • второй точкой массажист выберет лицевую сторону колена, чуть ниже чашечки;
  • третьим этапом станет массирование верхней части стопы;
  • далее врач воздействует на определённые точки в районе лодыжки;
  • пятой станет точка, расположенная на мышцах шеи;
  • шестой точкой является теменная часть головы;
  • на заключительном этапе доктор помассирует точку за ухом.

Такой массаж выполняется круговыми движениями. Каждой точке специалист должен уделить не менее 3 минут времени. Пациенту рекомендуется следить за дыханием и быть максимально расслабленным. После сеанса нельзя совершать резких движений. Идеальным будет, если пациент полежит некоторое время после процедуры.

Важно! Несоблюдение правильной техники массажа может спровоцировать повышение давления и ухудшение состояния пациента.

Массаж головы и воротниковой зоны

Массаж головы проходит в 2 этапа. Сначала пациент укладывается на живот. Массажист лёгкими движениями проводит поглаживания головы от шеи и выше, а также к вискам и ушам больного. Движения должны быть лёгкими и не доставлять неприятных ощущений. Затем пациент переворачивается на спину, под голову нужно что-либо подложить. Специалист начинает массажировать лоб, от центра к вискам и обратно. Массаж шеи вполне можно проводить в домашних условиях. Для этого понадобится помощь близких. Больной садится, а помощник массажирует воротниковую зону, поглаживая, разминая и растирая мышцы шеи.

Важно! Если давление поднимается систематически, необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Техника самомассажа

Самомассаж — хорошее средство для снижения давления в домашних условиях. Он может быть эффективен, когда нет возможности выпить лекарство, или оно не оказало должного действия. Есть техника массажа, корни которой идут от нетрадиционной китайской медицины. Процедура предполагает задействование трёх точек на лице пациента. Первые две точки — это точка ниже мочки уха и чуть выше ключицы. Нужно совершать поглаживающие движения по линии, соединяющей эти точки. Третья точка расположена параллельно мочке уха на расстоянии 1 см. От неё рекомендовано совершать легкие движения к носу.

Существует ещё одна методика народной медицины. Врачи-остеопаты рекомендуют несколько точек для снижения артериального давления. Две из них находятся на запястье руки, третья — в середине ладони. Еще две точки располагаются на верхней части стопы, у основания второго пальца и мизинца. Чтобы определить, какие точки массировать, нужно найти те, которые наиболее болезненны при нажатии на них. Именно их следует подвергать воздействию — надавливать в течение короткого отрезка времени.

Для профилактики повышенного давления врач может посоветовать следующую схему процедуры:

  • начинать сеанс нужно с мышц ягодиц, это улучшит кровоснабжение в нижней части тела;
  • затем растирать нужно спину, от поясницы и выше;
  • далее мягкими движениями нужно делать поглаживания живота по часовой стрелке;
  • следующим этапом станет массаж шеи, нацеленный на улучшение циркуляции крови и питание мозга кислородом. Движения должны быть мягкими, чтобы не спровоцировать спазм сосудов;
  • последний этап — голова. Лёгкими движениями и незаметными надавливаниями массируется затылок.

Такие действия нужно выполнять регулярно, желательно по утрам.

Иглорефлексотерапия

Иглоукалывание — распространённый и эффективный способ лечения многих заболеваний, в том числе и гипертонии. Эта лечебная китайская методика признана традиционной медициной. Как действует иглорефлексотерапия при гипертензии:

  • повышается чувствительность нервных окончаний;
  • иголки способствуют поглощению боли;
  • активизируется работа внутренних органов;
  • улучшается кровообращение;
  • происходит выработка эндорфинов (они уменьшают боль и улучшают психоэмоциональное состояние человека);
  • улучшается состояние сосудов и общее состояние пациента.

Внимание! Проводить сеанс иглорефлексотерапии имеет право только квалифицированный специалист. Хорошо, если доктор предоставит диплом невролога или мануального терапевта.

Общеукрепляющий массаж


Классический общеукрепляющий массаж наиболее популярен для снижения артериального давления. Он обладает успокаивающим эффектом, снимает спазм сосудов, улучшает кровообращение. Начинать процедуру следует с нижней части тела (ягодицы или пояснично-крестцовый отдел).

Области шеи уделяется повышенное внимание. Пациенты замечают улучшение общего состояния, давление нормализуется. Общий массаж рекомендован даже в целях профилактики.

Противопоказания

Массаж при гипертонии делать можно не всем и не всегда. Категорически запрещена процедура при следующих состояниях:

  • гипертонический криз и гипертония 3 степени;
  • пороки и патологии сердца и сосудов;
  • некоторые показатели крови (например плохая свёртываемость);
  • онкология;
  • некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, заболевания, передающиеся половым путём).

Относительные противопоказания:

  • высыпания на коже инфекционного или аллергического происхождения;
  • проблемы с кишечником;
  • повышенная температура тела;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • психические расстройства.

Важно! Перед началом курса массажа необходима консультация врача-кардиолога.

Если после массажа у пациента поднялось давление, появилась головная боль, придется отказаться от такого вида лечения. Причиной повышения давления может стать неверная техника проведения процедуры. Неквалифицированный массажист может переусердствовать с силой давления, и эффект от массажа будет обратный.

Движения массажиста при лечении гипертонии расслабляющие, не причиняющие неприятных ощущений. Надавливания должны быть умеренной силы, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного.

Массаж при гипотонии имеет тот же список противопоказаний. К тому же процедура запрещена при ухудшении состояния гипотоника: снижение температуры тела, бледность, потливость ладоней, обморок и иные вегетативные расстройства. Массаж при гипертонии — эффективное и доступное средство, которое облегчит общее состояние и предотвратит развитие заболевания.

Местный массаж при гипертонии не просто можно проводить - он является мощным средством для регулировки давления. Массаж оказывает лечебное воздействие на больного с 1-2 стадией заболевания, но особенно показана данная процедура беременным женщинам и людям, у которых высокое давление фиксируется не постоянно. При начальной стадии гипертонии, в предгипертоническом состоянии массаж эффективно снижает давление, улучшает физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Гипертония характеризуется общим нарушением кровообращения, особенно периферического и мозгового. Массаж при повышенном давлении рекомендовано проводить на верхней части спины, воротниковой зоне, шее и голове. Физическое стимулирование перечисленных зон значительно улучшает кровоснабжение мозга, снимает спазм периферических сосудов, что моментально понижает высокий уровень давления.

Обратите внимание! Массаж при высоком давлении должен проводить специально обученный человек. Для назначения данной процедуры необходимо собрать подробный анамнез больного. Самомассаж не проводят.

Можно ли делать массаж при повышенном давлении

Противопоказаний для проведения массажа немного, но они есть. Абсолютно запрещено делать его, если:

  • пациент в состоянии гипертонического криза;
  • в анамнезе больного онкологические патологии, туберкулез, болезни крови;
  • обострение хронических заболеваний, которые значительно ухудшает состояние больного;
  • у больного венерическое заболевание.

Можно ли делать массаж при гипертонии 3 степени? Нет. Массаж при функциональных и органических изменениях в работе сердца, почек, глаз и мозга противопоказан.

Относительные противопоказания (массаж можно делать, когда состояние больного улучшается):

Для избавления от гипертонии наши читатели советуют средство «Normaten» . Это первый препарат, который ЕСТЕСТВЕННО, а не искусственно снижает артериальное давление и полностью избавляет от АД! Средство Normaten безопасно . Оно не имеет побочных эффектов.

  • патологические явления на коже - дерматологические болезни, нарушение целостности;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • высокая температура;
  • расстройство пищеварения с диареей.

Обратите внимание! Проведение массажа должно предваряться обязательным измерением давления. Повышенный его уровень есть сигнал особого внимания для массажиста. Следует понимать, что гипертоникам часто непереносимы прикосновения. Индивидуальный подход - обязательное условие для данной процедуры.

Как проводить массаж при гипертонии

Массаж следует делать, когда больной находится в положении лежа или сидя, но с «подставкой» для головы (т.к. когда пациент держит голову самостоятельно, не происходит должного расслабления мышц головы и шеи).

Проведение массажа включает:

  • Поглаживание. В начале процедуры легкое, затем глубокое.
  • Растирания - прямое, полукруглое, спиралевидное.
  • Пиление.
  • Щипкообразное воздействие.
  • Надавливание.

Длительность процедуры зависит от самочувствия больного. При повышенном давлении — не более 15 минут. При нормальных показателях можно делать до 30 минут.

Начинают массаж с воротниковой зоны. Делать его в этой области следует легко, без резких или слишком сильных приемов. Все движения должны быть направлены сверху вниз. Пациент в положении «сидя», голова опущена вперед.

С воротниковой зоны плавно переходят на массаж шеи, затем затылочной части головы. Аккуратно, по направлению от макушки к ушам и лбу, массируют волосистую часть головы, включая височные области.

Следующий шаг - запрокидывание головы пациента назад, с упором затылка в грудь массажисту. Массируют лоб, переносицу, верхнюю часть глазниц, боковые области челюстей. Слегка надавливают на зоны тройничного нерва.

Заканчивают делать массаж воздействием на верхнюю часть спины - паравертебральная зона позвоночника между лопатками. Эту часть массируют, когда пациент находится в положении «лежа».

Похожие материалы:

Важно: Информация на сайте не является заменой медицинской консультации!

error: Content is protected !!